О медицине настоящего и будущего рассказали в рамках проекта Академии «Спроси ученого о медицине»
1 июня 2021 г.
В рамках совместного проекта Академии Минпросвещения и Московского физико-технического института состоялся вебинар на тему «Спроси ученого о медицине». Гостем студии стал Александр Мелерзанов — заместитель директора Физтех-школы биологической и медицинской физики, доцент кафедры инновационной фармацевтики, медицинской техники и биотехнологии МФТИ. Он рассказал, как цифровые технологии меняют современную медицину и способствуют повышению качества жизни человека. Смотрите полную версию вебинара по ссылке
О персонализации
Современная медицина – это сплав разнообразных знаний, причем не только биологии и химии, но и информатики, физики, математики и так далее. Роль математики и информатики в последние годы растет.
Медицина всегда была и остается персонализированной, то есть врач лечит не болезнь, а больного. Но сегодня для индивидуального подхода в медицине возможностей гораздо больше благодаря геномным данным, данным биоинформатики и так далее. При лечении заболевания учитываются генетические, а иногда и психологические особенности человека.
Еще тридцать лет назад в медицине преобладал патерналистский подход: врач указывал пациенту, что нужно делать, а теперь он предлагает различные опции лечения, и пациент делает выбор сам – дает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Об искусственном интеллекте
Мультидисциплинарность в медицине подразумевает использование искусственного интеллекта и больших данных, в том числе из транснациональных баз. Например, если известно о результатах лечения миллиона людей, то на основании этих данных можно выбрать оптимальную стратегию для лечения конкретного человека с учетом его особенностей. Имея доступ к данным, врач может найти пример лечения аналогичного пациента и, если оно оказалось успешным, позаимствовать методы.
Искусственный интеллект – это не альтернатива медицине, а хороший помощник врача. Под эгидой ЮНЕСКО обсуждается этическая составляющая применения искусственного интеллекта в здравоохранении.
За жизнь и здоровье пациента врач несет уголовную ответственность и, если рекомендация от искусственного интеллекта оказалась неверной, отвечать придется ему. Так что, безусловно, недоверие к цифровым системам в медицине существует и последнее слово остается за врачом.
О телемедицине
Конечно, людям необходим контакт с врачом, они к этому привыкли с психологической точки зрения, но это не повод отрицать дистанционные технологии в медицине. Они помогают организовать психологическую поддержку пациента на расстоянии, осуществлять мониторинг состояния его здоровья – например, в ходе восстановления после химиотерапии. И результаты уже есть – люди лучше себя чувствуют, качество их жизни растет.
Россия – большая страна, хорошие врачи концентрируются в крупных городах, в деревнях найти специалиста сложнее. Так что пусть лучше эксперт высокого уровня проконсультирует пациента дистанционно, видя его анализы, чем его будет лечить человек без медицинского опыта, находящийся рядом.
О борьбе со старением
Старение бывает физиологическим, когда человек живет в идеальных условиях, ведет здоровый образ жизни и правильно питается (в этом случае предел человеческой жизни – 120 лет), а бывает патологическим, когда срок жизни сокращается из-за стрессов и прочих атрибутов повседневности. Врачи избавляют людей от болезней, тем самым продлевая им жизнь.
В борьбе со старением могут помочь разные технологии, из которых наиболее известна классическая – меньше есть и больше двигаться. Но есть и другие, основанные на цифровых методах. Например, выпускник МФТИ разработал систему постоянного мониторинга глюкозы, так что человек может следить, как меняется ее уровень в крови, система эти данные анализирует и выдает рекомендации.
О ближайшем и далеком будущем
С проблемой высокой смертности от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний современная медицина в основном справляется – стентирование, лапароскопические (с минимальным инвазивным хирургическим вмешательством) операции приводят к тому, что люди живут дольше и умирают по другим причинам.
Следующий шаг – персонализированная борьба с онкологией, когда лекарство подбирается для конкретного человека с учетом особенностей его заболевания. Уже сейчас возможно излечение от рака, хотя не так давно существовало только понятие ремиссии.
В ближайшей перспективе медицина будет использовать генно-модифицированных животных – брать у них пригодные для человека ткани, а затем и органы.
Совсем далекое будущее – использование искусственного интеллекта во встраиваемых устройствах, позволяющих постоянно корректировать жизнедеятельность пациента. Например, он съел конфету, возник риск роста уровня глюкозы, а нано-робот, внедренный в его кровеносную систему, этот риск предотвращает.
О междисциплинарном образовании
В вузах открываются образовательные программы, где студенты, с одной стороны, изучают медицину, с другой – современные технологии. Такая мультидисциплинарная программа реализуется совместно МФТИ и Первым МГМУ им. И.М. Сеченова: ребята получают и медицинскую, и физико-математическую подготовку. В процессе обучения они могут определиться со своими приоритетами и в дальнейшем или стать врачами, или заниматься биоинформатикой, геномным редактированием, клеточными технологиями и так далее.
Особое внимание в МФТИ уделяют формированию у студентов предпринимательского мышления, чтобы они не только создавали новые разработки, но и умели их защитить и продать. На кафедре инновационной фармацевтики, медицинской техники и биотехнологии открыты стартап-студии по шести направлениям, так что студенты занимаются не только фундаментальной, но и прикладной наукой, результаты которой можно увидеть довольно быстро.